Case ที่ 1

หญิงไทย อายุ 35 ปี มีอาการคัดตึงเต้านม ร่วมกับคลำพบก้อนที่เต้านม บริเวณเต้านมด้านใน ก่อนหน้านั้นคลำได้ก่อนเล็ก ขนาดประมาณ 1 เซนติเมตร วันก่อนมีประจำเดือนคลำได้ก้อนใหญ่ขึ้น ขณะคลำมีอาการเจ็บ และจะเจ็บมากในช่วงก่อนมีประจำเดือน ขณะซักประวัติ ผู้ป่วยบีบมือตนเองตลอดเวลา และมักจะพูดว่า “มันเป็นเวรกรรมอะไร ทำไมต้องเป็นชั้นด้วย”
ท่านจะให้คำปรึกษา รายนี้อย่างไร

Case ที่ 2

ผู้ป่วยหญิงอายุ 45 ปี เพศหญิง ศาสนา พุทธ เชื้อชาติไทย ศาสนาพุทธ สัญชาติไทย สถานภาพสมรส คู่ อาชีพ เกษตรกรรม การศึกษาประถมศึกษา ฟังผล Mammogram ระหว่างการรอผล ผู้ป่วยสีหน้าเครียดมาก ผลออกมา Mammogram BIRADS=4

เอกสาร Download

  1. ค่า BIRADS
  2. Review Literature เกี่ยวกับมะเร็งเต้านม

สรุป

  1. สถานที่
    1. ต้องให้ข้อมูลที่เป็นจริง ไม่ให้ข้อมูลที่บิดเบือน เพราะจะไปสร้างความหวังว่าไม่เป็น เพราะต่อไปพบว่าเป็นจะแล้ว จะทำให้เกิดความผิดหวังอย่างมาก
  2. คุณสมบัติ Counselor ที่ดี
    1. Empathy เปิดเผย โน้มตัว
    2. Trust ยอมรับความคิดของผู้รับการปรึกษา
    3. Eye contact
    4. ต้องให้ข้อมูลที่เป็นจริง ไม่ให้ข้อมูลที่บิดเบือน เพราะจะไปสร้างความหวังว่าไม่เป็น เพราะต่อไปพบว่าเป็นจะแล้ว จะทำให้เกิดความผิดหวังอย่างมาก
  3. ขั้นตอนในการให้คำปรึกษา
    1. แนะนำตัว ตกลงบริการ กำหนดกรอบเวลา (ไม่ควรเกิน 45 นาที)
    2. สำรวจปัญหา ให้รอบด้าน เพื่อให้ได้ปัญหา
    3. ประมวลปัญหา
    4. วางแผนและแก้ปัญหาร่วมกัน
    5. ยุติกระบวนการ โดยทำการสรุปที่ละประเด็นช้าๆ และตรวจสอบความเข้าใจว่ามีความเข้าใจตรงกันทั้ง 2 ก็ยุติปัญหา ถ้าปัญหายังยุติไม่ได้ ก็ทำการนัดหมาย โดยนัดหมายให้สะดวกทั้ง 2 ฝ่าย